龍村監督講演会｢天河神社と地球交響曲｣＋｢天河交響曲2007』上映会
(2012年3月25日[日]開催)　チケットお申込フォーム

■会場/北とぴあ プラネタリウムホール　　■開場 13：30、開演 14：00
■チケット代金/２,０００円(前売)、２,５００円(当日)

<お支払方法>

■チケットをお送りする際に郵便振替用紙を同封しますので、到着後1週間以内にお振込ください。
　 払込み手数料はお客様のご負担となります。
　
　　※なお、払込み手数料は窓口とATMで異なります。下記をご参照ください。

払込金額	郵便振替用紙利用		総合口座利用
	窓口料金	ATM料金	窓口料金	ATM料金
3万円未満	120円	80円	140円	無料 (2012年9月まで)
3万円以上	330円	290円

<チケットのお申込み>　　チラシの印刷はこちら　

■下記のお申込みフォームに必要事項をご記入の上、｢送信｣ボタンを押してください。
　｢必須｣とある所はチケットのお届けの際の必要事項です。漏れのないようにご記入ください。

　個人情報保護方針はこちら　　　　

　このメールフォームにてお申込いただくと、受付けメールが自動返信されます。
　ただ当方のシステムの問題かその他の要因か判明しませんが、自動返信が届かない場合が散見されます。
　もしお申込後1日以内に自動返信メールが届かない場合は、ご遠慮なく下記にご連絡ください。
　　受信専用電話番号　０７０-６４７０-０４１０